Loading

Emre Hekimoğlu Kimdir?

ROP(prematüre retinopatisi ) Uzmanı Op.Dr.Emre HEKİMOĞLU hocamızı tanıyalım…

 

2004 yılında Ankara üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp eğitimini ,

2009 yılında S.B.Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi Göz Kliniği’nde göz ihtisasını tamamladı.

Mecburi hizmet görevini yerine getirmek üzere atandığı S.B.Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Doğum Eğitim Araştırma Hastanesinde  gerek aynı hastanede doğan gerekse dış sevklerle yenidoğan yoğun bakım servisine kabul edilen prematüre bebek sayısının fazla olması nedeni ile prematüre bebeklerin göz hastalıkları ve tedavisi konusunda uzmanlaşmaya karar verip ,hastane yönetiminin ve Sağlık bakanlığımızın büyük desteği ile prematüre retinopatisi ile ilgili özel yetiştirilmek üzere  o dönemin en başarılı ROP(prematüre retinopatisi ) Tanı & Tedavi Kliniklerinden olan S.B Ankara Zekai Tahir Burak Kadın Doğum  Eğitim Araştırma Hastanesi’nde eğitim aldı.

S.B.Etlik Zübeyde Hanım Kadın Doğum EAH’ne döner dönmez kurduğu ROP Tanı & Tedavi & Eğitim  kliniği ile 2010-2016 yılları arasında gerek  aynı hastanede doğan ,gerek yurdun dört bir yanından tedavi için hava & kara  ambulanslarıyla sevk  edilen binlerce bebeğin görmesi için çoğu zaman kendi ailesinden fedakarlık ederek hizmet etmiştir.

Ankara’da görev yaptığı yıllarda Sağlık Bakanlığı ROP komisyonunda ve  Türk Oftalmoloji Derneği ROP komisyonunda görev almış , ülke çapında belirlenecek ROP(prematüre retinopatisi ) stratejileri & politikalarının belirlenmesinde ve uygulanmasında aktif rol oynamıştır.

Moldovya ,Azerbaycan ve Kazakistan’da görev yapanların da dahil olduğu 63 göz hastalıkları uzmanı meslektaşının  ROP (prematüre retinopatisi) tanı ve tedavisi ile ilgili eğitimlerinde  katkıda bulunmuştur.

2014 yılında Türk Oftalmoloji Derneği ve Türk Neonataloji Derneği’nin desteği ile  tüm yurttan hem yenidoğan yoğun bakımla ilgilenen çocuk hastalıkları uzmanlarının ,hem de konu ile ilgilenen göz hekimlerinin katıldığı ROP ile ilgili sorunların detaylarıyla tartışılmasını, yol haritalarının belirlenmesini sağladığı  ”Prematüre Retinopatisi Sempozyumu”nun  organizasyonunda aktif görev almıştır.

Sağlık Bakanlığımızın desteği ile ROP (prematüre retinopatisi ) hakkındaki çalışmalarla dünya çapında referans merkez olan Dr.Subhadra JALALi ve ekibi ile bilgi alışverişi yapmak üzere Hindistan / Haydarabad LV PRASAD Göz enstitüsüne gönderildi.Burada yaptığı istişareler neticesinde ülkemizdeki ROP planlaması & telemedicine altyapısı konularında projeler oluşturmuştur.

İtalya ,Macaristan ,Türkmenistan ve Gürcistan’da düzenlenen kongre ve toplantılarda ülkemizi temsil etmiştir.

 

ROP (prematüre retinopatisi ) ile ilgili deneyimlerini  hem  yazdığı yurt içi ve yurtdışı yayınlarla meslektaşlarıyla , hem de hayata erken başlamış bebeklerimizin aileleri ile paylaşmaya devam eden  hocamız ,İstanbul merkezli olarak yurt içi ve yurt dışında yardıma ihtiyacı olan tüm  bebeklerimizin gözlerine hizmet etmeye devam etmektedir.

 

 

 

Read more

AQUA LIFE

YAZ’A MERHABA derken

Havaların giderek ısındığı, yaz mevsimine merhaba dediğimiz şu günlerde, huzur dolu bir tatilin
hazırlıklarını yapmaya başlarken, tatilimizin tadını kaçırmaması için göz sağlığımızla ilgili önerilere son
bir kez göz atmaya ne dersiniz?
İster eğlenmek için deniz kenarına gidenlerden, ister kafa dinlemek için yüksek, dağlık alanlara
çıkanlardan, ister izin almış arkadaşlarımızın yerine şehirde kalanlardan olalım, sağlıklı bir yaşam için
ihtiyacımız olan güneş ışığına, uygun olmayan miktar ve şartlarda maruz kaldığımızda sağlığımızı
hatta yaşamımızı tehdit eden sorunlarla karşılaşabiliriz.
Ozon tabakasının zedelenmesi ile zararlı güneş ışınlarının yaydığı radyasyonun (%95’ i Uv A, %5’ i Uv B
) bize ulaşması yaz mevsiminde, yansıyan ışığın fazla olduğu deniz ve göl kenarında, karla veya kumla
kaplı bölgeler ile yüksek rakımlı yerlerde ve özellikle saat 11:00-16:00 arasında kolaylaşmaktadır.
UV B daha yüzeyel etkili olup göz kapaklarında yanma kızarıklığa, kornea yüzey bozuklukları
(pterjium) ve tümörlerine, güneş lekelerine, cilt kırışıklıklarına hatta cilt kanserine neden olabilirken;
UV A gözümüzün en yüzeyde yerleşik savunma duvarı olan korneamızı geçerek daha derinlere işleyip
katarakt, retina hastalıklarına sebep olabilmektedir.
Yaşamımız boyunca maruz kaldığımız UV ışınlarının yarısına yakınını ilk 20 yaşta maruz kaldığımız göz
önüne alındığında, hem kendimizin hem sevdiklerimizin koruyucu gözlük kullanmalarını sağlayarak
ileri yaşlarda karşılarına çıkacak birçok hastalığın önüne geçmiş oluruz.
Peki hem kendimiz hem sevdiklerimiz için koruyucu gözlük seçerken nelere dikkat edelim?
1) Güneş gözlüklerini modaya uygun veya güzel görünme amacıyla bir aksesuar olarak değil de
bir sağlık gereci olarak aldığımızın bilincinde olalım.
2) Gözlüğün fiyatı veya marka değeri camın kalitesini göstermez. Uygun fiyatlı ama tam UV
blokajı yapan gözlükleri rahatlıkla kullanabileceğimizi unutmayalım.
3) Güneş gözlükleri göz kapaklarının kapanması ve göz bebeğinin küçülmesi gibi zaten
bünyemizde mevcut olan doğal koruma mekanizmaları pasifize eder. Bu yüzden gözlüklerin
kalitesiz, UV blokajı yapmayan bir cam içermesi durumunda normalden daha fazla zararlı
ışınların gözümüzün hassas tabakalarına zarar vermesine neden olabileceğini unutmayalım.
4) Ultraviyole (mor ötesi ) ışınlarının blokajının gözlük camı üretimi aşamasında cama eklenen
bir özellik olduğunu aklımızda tutup, daha koyu gözlük cam renginin daha fazla UV blokajı
yapacağı yanılgısına düşmeyelim.
5) Güneş gözlüğümüzün camlarının; trafiğin akışını ve trafik ışıklarını görmemizi kısıtlamayacak,
cisimleri fark etmemize yarayan zeminle kontrast farkını azaltmayacak, yapacağımız aktivite
ve faaliyetleri engellemeyecek, renklerde değişiklik yapmayacak koyulukta olmasına dikkat
edelim.
6) Gözlük çerçevemizin gözü kaplayacak ancak yanaklarımıza, burnumuza, kulağımıza rahatsızlık
vermeyecek genişlikte olmasına, %99- %100 UV A,UV B blokajı sertifikasının (UV 200-400-600
gibi) olmasına dikkat edelim.
7) Göz çevresi cildimizin çok ince, hassas olması ve zararlı maddeleri kolayca emebilmesi
nedeniyle gözlük çerçevesinin, boyasında, kaplamasında toksik madde içermeyecek kalitede
olmasına dikkat edelim.

8) Güneş ışınlarının en dik ve yoğun geldiği saatler olan 11:00- 16:00 saatleri arasında zaruret
yoksa dışarı çıkmayalım, zaruret varsa geniş siperli şapka ve UV korumalı camlı güneş gözlüğü
takalım.
9) Günlük hayatta numaralı gözlük kullanıyorsa, yine numaralı güneş gözlüğü kullanmaya özen
gösterelim.
10) Arabada, kum tanelerinin arasında veya plaj çantasında unuttuğumuz gözlüklerimizin
camlarının zamanla koruma özelliklerini yitirebileceğini aklımızda tutup mümkünse 2 yılda bir
değiştirelim.
11) Koruyucu gözlüklerin göz kapaklarımızı gereksiz kısmanın önüne geçip göz çevresinde
kırışıklarımızın oluşmasına engel olacağını aklımızda tutalım.
12) Su/ kış sporları ile ilgileniyorsanız, bisiklet veya motorlu araç kullanıyorsanız, yüzey
yansımalarının çok olduğu ortamlarda çalışıyorsanız yatay yansımaları (180 derece) kesen
polarize camlar tam size göre. Ancak pilotluk, kaptanlık, elektronik cihaz operatörlüğü gibi
Lcd ekran karşısında çalışma gerektiren bir mesleğiniz varsa polarize camlar size uygun
olmayabilir.
13) Gözlük camı rengi seçerken;
Kahverengi tonları: kontrastı arttırır, renkleri bir miktar bozar, kamaşmayı keser (orta- parlak ışık
için ideal)
Gri/ yeşil tonları: kamaşmayı keser, renkleri daha canlı gösterir (orta-parlak ışıkiçin ideal)
Sarı/ amber/ rose tonları: kontrastı arttırır, derinlik hissi çok iyidir (orta -düşük ışık şartları için
ideal)
Aynalı camlar: ışık geçirgenliğini azaltır, görme keskinliğini düşürebilir (parlak ışıkta yoğun
yansımalı ortamlar için ideal)
olduğunu aklımızda tutalım.
15) Kontakt lens kullanıyorsak, kuru göz hastalığımız varsa buharlaşma ile göz yaşı kaybımızı
azaltmak amacıyla suni göz yaşı damlalarına ilaveten güneş ışınları ile direk teması kesmek
amacıyla güneş gözlüğü kullanmayı ihmal etmeyelim.
16) Numaralı gözlüklerimizden kurtulma amacıyla Excimer lazer, katarakt ameliyatı veya popüler
ismiyle akıllı mercek değişimi ameliyatı olduysak zaten hassaslaşan gözlerimizi zararlı ışınlardan,
gereksiz yansımalardan korumak amacıyla güneş gözlüklerimizi yanımızdan ayırmayalım.
17) Güneş gözlüklerimizi sadece deniz– kumsal– güneş üçlüsünde değil, spor yaparken, taşıt
sürerken, yürüyüş yaparken kısaca yoğun ışığa maruz kalacağımız tüm dış ortamlarda kullanmayı
ihmal etmeyelim.
18) Az önce bahsettiğimiz tüm tavsiyelere uyduğumuz halde güneş gözlüğü kullanıyorken
gözümüzle ilgili sıkıntı yaşıyorsak en kısa zamanda göz doktorumuza başvurmayı ihmal
etmeyelim …
Ve son birkez daha tekrarlayalım;
Güneş gözlüğümüzü sadece şık görünmek ve günlük kıyafetlerimizi tamamlamak için değil, dış
dünyaya açılan penceremiz olan gözlerimizi koruyan bir sağlık gereci olarak kullanalım, Sağlıklı
kalalım…

Prof.Dr.Sadık ŞENCAN Op.Dr.Hasan OĞUZHAN Op.Dr.Emre HEKİMOĞLU

www.globaldrgoz.com.tr

Read more

Hello world!

Welcome to WordPress. This is your first post. Edit or delete it, then start writing!

Read more

ROP (RetInopathy Of PrematurIty)

“Bir çocuğun dünyasını aydınlatmaktan öte nasıl bir mutluluk, gurur olur ki?”

[button color=”info” size=”large” href=”/http://emrehekimoglu.com/2019/07/30/rop-veya-diger-adiyla-premature-retinopatisi-nedir//”]ROP[/button]

Read more

Sıkça Sorulan Sorular

Prematüre retinopatisi (ROP) ne demek?

Günlük kullanımda hastalığın ingilizce adının (retinopathy of prematurity )baş harflerinden oluşan ROP kısa adıyla anılan , 37. gebelik haftasından erken doğan bebeklerde ortaya çıkan ve körlükle sonuçlanabilen ciddi bir göz hastalığıdır.

Prematüre retinopatisi veya günlük hayatta duymaya alışık olduğumuz haliyle ROP, 37.gebelik haftasından önce doğan bebeklerimizin gözlerinde görülen, erken tanı ve tedavi uygulanmadığı takdirde körlük veya görme kaybına neden olabilen ciddi bir göz hastalığıdır.

Prematüre Retinopatisi (ROP) nedir?

Prematüre Retinopatisi (ROP) erken doğan bebeklerin (prematüre) gözlerinde görülen en önemli sağlık sorunlarından biridir. Bebeklerin gözlerindeki damarlar, bebek doğuncaya kadar gelişir. Prematüre bebeklerde bu gelişme gerektiği gibi tamamlanmadığı için doğduktan sonra da devam eder. Prematüre bebekleri yaşatmak için yüksek konsantrasyonlarda verilen oksijen, gözdeki damarların anormal gelişmesine neden olabilir. Bunun sonucunda ise damarlanması tamamlanmamış bebeklerin retinalarında kısaca ROP olarak anılan, Prematüre Retinopatisi hastalığı gelişir.

ROP neden önemlidir?

Prematüre retinopatisi(ROP) ülkemizin de içinde bulunduğu gelişmekte olan ülkelerde çocukluk çağı körlüklerinin “ÖNLENEBİLEN” en önemli nedenidir.

Prematüre Retinopatisi muayenesi neden önemli ?

Türkiye istatistik Kurumu  2018 verilerine göre yurdumuzda her yıl yaklaşık 1,300,000(bir milyon üç yüz bin ) canlı doğum gerçekleşmektedir.

Bunların yaklaşık  %11.2’si . yani 150,000 (yüzelli bin)’i çeşitli sebeplerle 37 haftadan önce dünyaya gelmektedir.Bu erken doğanların yaklaşık %10 u  yani  15 000 (on beş bin) ‘i , çok düşük doğum haftası ve doğum ağırlığı nedeni ile özel tedavi ve bakıma ihtiyaç duymaktadır. Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde üstün gayret ve fedakarlıklarla hayata tutulmaya çalışılmakta ve malesef  körlük tehdidi ile karşı karşıya kalmaktadır.

Yani her yıl daha annesinin kucağına verilmeden ,sıcacık yuvasına gidemeden  kör olma riskiyle karşı karşıya kalan 15.000 bebeğimiz  doğuyor .

Bu bebeklerden biri belki sizin ,belki kardeşinizin veya akrabanızın , belki iş arkadaşınızın hatta belki kızınızın belki oğlunuzun bebeği …

Bakmaya kıyamadığınız , kokusuna doymadığınız  o masum yavrunun  kör olma ihtimali yeterince önemli değil mi ?

Siz de önemli diyorsanız bu hastalığı biraz da tanıyalım …

Rop muayenesi nasıl gelişir?

Normalde 40 (+/- 2) hafta sürecek olan Gebelik süresince anne rahminde  bebeğin gelişimine paralel olarak gözün gelişimi devam etmekte iken erken doğum sebebiyle bu gelişim sekteye uğramakta , göz damarları henüz hazır olmadığı dış dünyada gelişimini tamamlamaya çalışmaktadır.

İşte bu süreçte   bazı bebekler normal gelişim ritmini yakalayabilirken malesef bazı bebeklerin gözleri birçok etken nedeni ile normal damar gelişimini başaramamaktadır.

Oluşan gelişigüzel damarlanma fayda sağlamak bir yana normal fonksiyon gören diğer damarları ve göz dokularını olumsuz etkileyip körlüğe sebebiyet verecek şekilde ilerleme gösterebilmektedir .

İşte bu tehlikeli özellikleri nedeniyle ROP gelişmekte olan ülkelerde çocukluk çağının en önemli ve önlenebilir körlük sebeplerinin başında gelmektedir .

Prematüre retinopatisi/ROP ülkemiz için neden önemli?

Türkiye İstatistik Kurumu’nun verilerine
göre her yıl 1 300 000 canlı doğum
gerçekleşmektedir.

Ve bu doğumların

%10-12 si < 37.gebelik haftası

Yani

her yıl aramıza görme kaybı veya körlük
adayı 150 000 bebek katılıyor

ROP prematüre bebekler haricinde gelişir mi ?

HAYIR.37.Gebelik haftasından büyük doğan
bebeklerde retina damar gelişimi yeterli
olgunluğa ulaştığından ROP gelişmez.

Her prematüre bebek ROP olur mu ?

Olmaz.37.gebelik haftasından önce doğan
tüm bebeklere prematüre denmekle birlikte

En son teknolojik imkanlarla Yoğun bakım
ortamında en küçük 22-23 haftalık bebekleri
hayatta tutabiliyoruz . Bunlardaki hastalık
çıkma riski ile 36 hafta doğmuş bir
prematüre bebeğin ROP geçirme olasılığı
tabi ki çok farklı.

Prematüre retinopatisi/ROP ne sıklıkta görülür ?

ROP görülme sıklığı doğum ağırlığı ve
doğum ağırlığına göre değişkenlik gösterir.

Ülkemizde yapılan 16 bin prematüre
bebekte yapılan çalışmada

DA 1500-2000 gr %14.5 iken

< 1500
gr %42

<1000 gr %55.9

DH 32 -37 hf %13.3

<32 hf %35.6

<28 hf %52.8

Hangi prematüre bebeklerde Rop daha sık ve şiddetli görülür ?

Bebeğe ait risk faktörleri

DH ,DA ,

O2 (yüksek ,dalgalı,uzun süre
),CO2,asidoz,mekanik ventilasyon ,yaş
akciğer(RDS),apne

PDA,Anemi,trombositopeni,kan
transfüzyonu

Sepsis,NEK,

İntraventriküler hemoraji

Beslenme ,postnatal kilo alımı ,

DH <32 hf (özellikle <<28 hf )

DA <1500 gr (özellikle <<1000 gr)

Aşırı prematüre <28 hf

Ağır prematüre 28-31 hf

Orta prematüre 31-33 hf

Geç prematüre 34-36 hf

Hangi prematüre bebeklerde Rop daha sık ve şiddetli görülür ?

Anneye ait risk faktörleri

HT,DM,

Gebelikte kullanılan ilaçlar

Sigara ,alkol ,uyuşturucu vb madde
kullanımı

Anemi ,ivf, hastane dışı
doğum,EMR,koryoamniyonit,ırk ,cinsiyet

Her prematüre bebek muayene edilmeli mi ?

Teorik olarak bırakın tüm prematüreleri tüm
matür bebekler bile muayene edilmeli …

Ancak ülkemizde her yıl 1300000 canlı
doğumun gerçekleştiğini ,bunların %11.2
sinin prematüre olduğunu yani her yıl
yaklaşık görme kaybı veya körlük riski
olabilecek 150 000 prematüre bebeğin
aramıza katıldığını buna karşılık ülkemizde
yaklaşık 4000 göz hastalıkları uzmanının
bulunduğunu ve çok azının prematüre
bebek gözlerinde deneyimli olduğunu göz
önüne alırsak tüm bebekleri muayene
etmemiz mümkün görünmüyor.

Rop tanısı nasıl konur ?

Optik sinir makula görme merkezi ve tüm
retinanın gelişiminin indirek oftalmoskop ile
muayenesi ile konur

İndirekt oftalmoskop tüm dünyada altın
standart cihaz olmakla birlikte

aralarında günlük hayatta elimizden
düşürmediğimiz cep telefonlarımıza bile
adapte edilebilen birçok görüntüleme cihazı
ile de tanı konabilir .(Dr.Devrim Toslak ve
arkadaşları)

Hangi prematüre bebekleri muayene edelim?

anneye ait risk faktörleri

HT,DM,

Gebelikte kullanılan ilaçlar

Sigara ,alkol ,uyuşturucu vb madde
kullanımı

Anemi ,ivf, hastane dışı
doğum,EMR,koryoamniyonit,ırk ,cinsiyet

Hangi prematüre bebekleri tarayalım/muayene edelim?

Rop geliştirme Risk faktörlerine en fazla
sahip bebekleri tarayalım

Read more

YENİ DOĞAN ÇOCUKLARDA GÖZ MUAYENESİNİN ÖNEMİ

Sadece yeni doğan çocuğumuzun değil, ailesinin de dünyaya mutlu ve tüm renkleriyle bakmasını sağlamak inanılmazdır

Read more